內容簡介:
只要付了指定醫師費就能指定醫師?
手術同意書和自費同意書簽了就不能反悔?
感冒到基層門診所看醫生,一次只能拿三天藥,若要多拿幾天就要自費?
健保住院能住幾天?為何老是沒有健保床,醫院總要病患住差額病房?
40件你不問,醫院不會告訴你的重要事!
保障自己的醫療安全絕對不能不看的一本書!
「醫院沒告訴你的真相」單元,將讓你瞭解真相與表象的大不同!
「保障權益這樣做」單元,將讓你瞭解生病時,如何讓自己和家人獲得最多的資源和保障!

本書隨書附贈「聰明就醫,保障權益」手冊

作者簡介:
滕西華
資深社工師,目前為台灣社會心理復健協會秘書長,無酬兼任民間監督健保聯盟發言人。投入身心障礙與病人維權等社會福利工作逾十六年,曾任行政院社會福利委員會委員、健保監理會委員等,2004年起與十數個NGO共同發起民間監督健保聯盟,關注健保、醫療人權與健康政策。

洪素卿
資深媒體人,現為「自由時報」編輯部康健組副召集人,曾獲2007、2008消費者權益報導獎優勝,並為「新聞挖哇哇」、「57健康同學會」、「健康兩點靈」、「國民大會」等節目固定來賓。


內文試閱:
現在沒有健保床?
醫院沒告訴你的真相

(1)差額病床醫院賺很大
醫學中心在健保床特約率部分,根據99年以前之全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法規定,公立醫學中心必須至少有65%以上,私立醫學中心則必須至少佔50%;公立區域醫院則必須符合70%,私立醫院則是55%。
某公立醫學中心自健保開辦以來至民國99年,都未能符合健保床數量,十五年獲利約二十億元,依法未能符合健保床比率的,健保局必須依法開出罰款,但從沒醫院受罰過。醫院即便受罰,也不過是罰二萬元以上十萬元以下的罰鍰,與獲利相比,簡直小巫見大巫!

為改善這種現象,全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法99年9月後修正特約醫院保險病房之病床數,其占總病床之比率,於公立醫院之醫學中心、區域醫院、地區醫院應分別達75%以上;於非公立醫院應分別達60%以上。效果如何,則有待觀察!

(2) 健保規定的最低特約床,醫院不一定都全都開放
醫院一旦向衛生主管機關申請設立並經核可後,若與健保特約,就必須符合健保床最低特約率的要求,但是很多醫院,特別是大醫院,會在一開始時申請最多的病床數,但是會視醫院營運的情形,逐步開放病床,因此健保床可能也是『逐步開放』;也有醫院經營一段時間之後,可能因為醫院大樓要整修或擴張等,或因為覺得成本過高,想要『收』一些病床,通常先收的就是健保床,差額病床儘量留著收費。所以當醫院說現在沒有健保床,也可能意味著沒有『開』健保床。

(3)二人床也可以是健保床
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第31條規定:除每病室設二床以下之急性、慢性病房外,服務機構不得向保險對象收取病房費差額。』也就

因為這規定,醫院才會將每室二人以內之病床列為自費差額病床。但這並不表示,二人房不能是健保床,就有醫院將二人床也列為健保床用。有醫院健保床明明不符合健保特約數量,卻不願意將二人房列為健保床,寧願讓健保罰錢,因為收病房差額費『比較划得來』。因此,除了二人床以上的病室外,到底哪一種型態的病床是健保床,哪種是自費差額床,都是醫院說了算。

手術同意書和自費同意書簽了不能反悔?
趙小姐因為子宮內長肌瘤看了一個名醫,醫生說要動腹腔鏡手術,傷口比較小,恢復比較快,聽一聽有道理,手術同意書在門診先簽,就排刀了,事先醫師給了她一些自費項目的同意書,讓她事先回去看。
到了手術前一天,她聽人家說子宮肌瘤用傳統手術清得比較乾淨,突然反悔,不想做腹腔鏡手術了,重新跟醫師講想動傳統手術,這時候醫師面露難色說:『你來看我不就是想動腹腔鏡手術嗎?同意書都拿回去簽了,怎麼還後悔呢?下次想清楚再來。』

不管是手術同意書或自費同意書,只要簽了就不能反悔嗎?

保障權益這樣做
(1)仔細閱讀,必要時向專業查詢
醫療有時充滿不確定性,因此病人拿到任何同意書時,都要仔細的閱讀,病人看不懂是理所當然的,因此看不懂的也都要想辦法請教醫療人員,甚至尋求第二意見,或向健保局、醫學會查詢,以確保獲得的資訊不是片面的,或是誤解同意書上面的內容與專業名詞,才不致於後悔或覺得不安心。

(2)可在候診間向有經驗的病友請教
很多的手術方式各有其優缺點,健保的不是比較差,而自費的也不一定比較好,可能因為適應症或年齡等病人情形的差別而有所不同,病也許都可以治好,但是不一定都符合病人的條件與期望,醫師也不一定能夠充分的了解病人的需要或生活,或有足夠的時間以病人懂的語言,向病人說明清楚。可以趁著門診候診時,向同樣疾病的病友請教,他們接受手術或自費服務項目後的預後及生活情形,也許較能夠貼近你的需要。

總之,千萬不要因為擔心得罪醫師而不敢後悔,絕大多數醫師還是希望病人能夠在術前想清楚,縱然也有醫師會覺得不快,但總比事後大家不愉快或有糾紛來得好!

資料來源:http://www.taaze.tw/sing.html?pid=11304778867