內容簡介:
只要用繃帶把腳纏起來,不論是什麼類型的拇趾外翻,
85%都能治得好!


大學醫院「足部外科」的專門醫生青木孝文,將仔細研究過的所有家庭療法,
以輕鬆好讀的方式推介給讀者。
本書還收錄了病患們親身纏腳治療的體驗,
他們不只消除了腳部疼痛,就連變形的骨頭也改善了!
繃帶治療法對減緩蹠骨疼痛也很效,
目前在醫學界已蔚為話題。

「腳很痛,連一般走路都沒辦法」「沒辦法穿高跟鞋」「穿涼鞋時,要是讓人看到變形的腳趾,會覺得很不好意思」……我們常能聽到以女性為中心,與拇趾外翻的相關煩惱。在醫療機關中,多以切除骨頭為主要的治療方式,但是,這對患者的負擔很大,再發的機率也很高,而且市售的矯正用具等效果也不大,甚至還有可能出現反效果的情況。
在這樣的情況中,大學醫院「足部外科」專門醫生所研究出來的劃時代治療法引起了廣大的話題。雖說是「治療法」,但實行起來絕對不難,只要用繃帶把腳纏起來睡覺就好。只要這麼做,不論什麼類型的拇趾外翻,85%都能有效,出現了令人驚訝的成績。有效的重點就在於「肌肉的平衡」。因為用繃帶纏裹可以紓緩拇趾內收肌的緊張,這樣就可以調整外展肌的平衡,治療拇趾外翻。
本書針對「繃帶療法」做全面且詳細的介紹,包括對應各種不同症狀的繃帶包裹法、蹠骨部位疼痛的包裹法、輔助繃帶療法的「足部按摩」以及「足部體操」等能夠靠自己來治療拇趾外翻的方法。


作者簡介:
青木孝文
1957年,東京出生。日本醫科大學畢業。91年修畢日本醫科大學研究所課程,獲得醫學博士學位。同年,成為日本醫科大學整形外科醫員助手。92年,前往波士頓大學神經肌研究中心留學。94年回國。97年升任為日本醫科大學整形外科講師。99年獲得日本整形外科學會會長獎。2008年,任日本醫科大學武藏小杉醫院整形外科部長至今。以足部外科為中心,針對足部神經、肌肉活動的病態持續進行研究中。亦是日本足部外科學會診斷評價等基準委員會委員、日本足部外科學會編輯委員會委員、日本運動器材附件學會評議委員。


譯者簡介:
謝莎莎
東吳大學日文系畢業。熱愛日本文化與出版工作。從事出版相關工作多年,目前專事翻譯與文字編輯。


內文試閱:
疼痛有三種類型
接下來,要來說明拇趾外翻的症狀。
所謂的拇趾外翻,是指腳趾第一趾變形「形狀」很明顯的狀況。患者實際上的困擾,很多都是因為腳變形所衍生的「疼痛」,遠遠超過腳趾的變形。
不過,疼痛也並非是變形必定會衍生的產物。變形但不會疼痛的人所在多有,因此,即使拇趾外翻,也有很多人不一定會有知覺。
當然,也有因為腳趾變形不好看,而想要治療腳趾第一趾變形的人,但是患者在實際生活中最受困擾的還是莫過於疼痛。患者有時會痛到受不了,甚至於無法穿鞋。這是只有他們才能深切明白的痛苦與不便。
以我多年的臨床經驗來看,拇趾外翻的疼痛大致可分為三種類型。就其為一種疾病而言,拇趾外翻有著悠久的歷史,雖然也有許多關於拇趾外翻的研究報告,但想不到的是,著眼於疼痛類型的研究卻付之闕如。
拇趾外翻如下所述,可分為三種疼痛的類型。
❶拇趾滑液囊炎
若變成開張足,拇趾內收肌被拉張,腳趾第一趾就會朝第二趾側呈「ㄑ」字
形彎曲。如此一來,第一趾趾根處的MTP關節,會往和第二趾相反的一側凸出。
在MTP關節中,為了讓關節周圍能靈活活動,會有稱作囊腫(黏液囊腫)的袋子。關節一彎曲,這個囊腫就會受到摩擦的刺激引起發炎症狀,而感到疼痛。這就是所謂的滑液囊炎(囊腫痛、拇囊腫)疼痛。
❷關節周圍硬化疼痛
拇趾外翻的患者中,也有腳趾第一趾和第二趾趾根,也就是所謂的「髖」關節(MTP關節的周圍)部分會疼痛的人。
這種狀況,多半是因附著在此處的拇趾內收肌變硬,MTP關節周圍其他的肌肉僵硬,因拉張而疼痛。這稱為「肌腱附著部炎」,和一般的發炎有所不同。
❸皮膚神經的疼痛
若腳趾一彎曲,進一步會使得腳趾尖捲曲,就會摩擦到分布在皮膚表面的微
細神經,而引起神經痛般的抽痛(神經性疼痛)。
在這三種類型的疼痛中,最有名的就屬滑液囊炎(囊腫痛)疼痛。談到拇趾外翻,可以說滑液囊炎疼痛的人占大多數。但是只要仔細去看患者的症狀,就可以了解疼痛是各種各類的。只是我大致把它分為三大類型。
來我門診求診的患者中,滑液囊炎疼痛占五○%、關節周圍僵硬疼痛者占四○%、皮膚神經的疼痛者占一○%。
以往,拇趾外翻的滑液囊炎疼痛可以說占壓倒性的多數,嚴格來說,滑液囊炎的疼痛患者只占半數左右,而關節周圍硬化的疼痛患者也非常多。
此外,神經疼痛的患者也不少。這種類型的疼痛至今仍未受到關注。所以從現在開始,關於神經痛的問題實在有必要加以關注。

繃帶療法的作法
在這裡,我們將要好好介紹繃帶療法的作法。
繃帶療法是不用花多少錢,任誰都可以簡單做到的療法。不過,可不要因為很簡單就輕視它,若沒有確實好好按照方法去做,是不會有什麼效果的。為了讓各位能正確學習,在此我盡可能以簡單明瞭的方式具體說明,請仔細閱讀參照。

取得適當彈性繃帶的方法
剛開始一定要注意的就是繃帶的選擇。
關於繃帶,大致可分為「沒有伸縮性的繃帶」(不會伸縮的繃帶)和「有伸縮性的繃帶」(可伸縮的繃帶)兩個種類。
一般稱為繃帶的東西,通常是沒有伸縮性的繃帶(棉繃帶)。家庭備用的繃帶大部分皆屬棉繃帶居多。但是,使用在繃帶療法上的都是彈性繃帶。這是沒有伸縮性的繃帶所無法取代的。
下一個要注意的是,伸縮的繃帶有分市售和醫療用的。一般在藥局所販售的「市售伸縮繃帶」,並不適用於繃帶療法的用品。這一點請各位要有清楚的認知。
繃帶療法使用的是「醫療用彈性繃帶」(伸縮率二○○%),專業稱為「彈力繃帶」。繃帶的寬幅為五公分。
在我們醫療現場,這種醫療用繃帶扮演著非常方便使用的醫療用品角色。為什麼這麼說呢?因為彈性繃帶擁有適度的柔軟性與固定性,可以發揮力量調整腳的韌帶與肌肉。過於柔軟的市售伸縮繃帶,無法達到這樣的效果。
即使同樣號稱可伸縮的繃帶,拿市售的和醫療用品的繃帶來分別比較看看,你就可以發現它的差距非常明顯,給人儼然是完全不同製品的感覺。在質材上,市售的伸縮繃帶薄而不結實,相對的,醫療用繃帶質地較厚、較紮實。在價格上,市售的若一個約一○○日圓,醫療用的則需二五○日圓左右。價格之所以比較貴,就是因為材質堅固牢靠。
我在進行繃帶療法時常使用到的是「ELASCOT」、「KUKURON」、「L-WEAVE」等知名品牌的繃帶。我們醫院所使用的產品,必須滿足在繃帶療法使用上需要的柔軟性與固定性。我想其他以醫療用彈性繃帶知名的產品,只要具備有同等性質,都可以拿來使用。
但是,醫療用彈性繃帶的缺點是,一般藥局並不販售,所以不太可能在一般藥局買到。如果有熟識的業者,或許可以請託他們幫忙代購。
確保一定能買到的方法,就是直接向業者訂購。你可以在網路上試著檢索「彈力繃帶」,就能找到可以訂購郵寄的廠商。此外,網路上有的產品名並不是「彈性繃帶」,很多都是以專門的「彈力繃帶」來做介紹,所以請不要搞錯了。若是從廠商那裡直接訂購,建議可以一次訂一箱。
另一方面,也可以拜託你的整形外科醫生,請他們幫忙買醫療用的彈性繃帶,這也是方法之一。或者是到醫療相關機構附設的醫療用品專賣店,應該也會販售醫療用彈性繃帶。
正確的繃帶纏法
繃帶療法基本上只要在晚上睡覺時進行就可以了。如果只有單腳拇趾外翻,那就只要纏單腳,如果是雙腳,就請雙腳都纏。
纏的方法非常簡單。在腳趾第一趾趾根的關節與第五趾趾根關節的地方,輕輕綁緊,把腳背全部纏起來捲個六∼八回,再確實固定住即可。
事實上,繃帶療法困難的地方,不在於纏捲的方法,而在於纏時的強度。這若只是用口述說明而沒有實際體驗是無法理解的。總之,訣竅就在於「以不會造成疼痛的力道,慢慢纏捲」。
如果纏得過鬆會沒有效果,所以要稍微用點力量去纏,但得是不會造成疼痛程度的力道。依每日症狀的改善,纏的強度也要有所不同。若纏得過緊會痛,還可能會睡不好。此外,即使纏的時候沒有那麼痛,疼痛也會慢慢加劇,或許還有可能在半夜痛醒。更進一步,即使打算纏到患者本身可以忍受的疼痛程度,但也有人在半夜中會無意識地自然將它解開。
纏的強度請按照自我的感覺來決定。要學會這個訣竅,不是一次就可以學會的。大約纏個一週左右,相信就可以漸漸掌握到適合自己的纏捲強度。
當然也有一直無法掌握纏捲強度的人,這個時候,請不要去在意強度的問題,而是不要去強力拉扯繃帶,只要專注在仔細纏綁這件事情上即可。因為它是一種有彈性的繃帶,所以仔細纏上六∼八回,單單這樣做就會有腳背被綁緊的感覺。做到這樣的程度就可以了。之後,試著用這種方式持續做下去。若感到疼痛就放輕點力道,如果已習慣於這樣的繃帶纏法,自然能掌握到纏捲的強度。這麼一來,下次就可以再加強一點力道試試看。這樣反覆進行個幾次之後,應該就可以抓到適合自己的纏捲力道了。
此外,症狀嚴重的人,最初可能會因為疼痛而無法強力纏捲,即使在這種狀況下,也請專注在仔細纏捲上。單單如此做,都會有它的效果。疼痛減輕後,再一步步加強纏捲的程度就好。

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